州长提议将实施给无证、低收入移民者暂停医疗保障🤔

加州州长加文·纽森（Gavin Newsom）希望自2026年起，停止让更多无合法身分的低收入移民加入由州政府资助的医疗保险计画。并且，计划从隔年起，对已登记的这些人开始收取每月保费。

纽森在声明中表示，这项决定是受到计画支出超出预期和联邦关税政策带来的经济不确定性影响。他这项举动凸显出，在任期的最后几年，纽森在面对预算压力下，试图维护其自由派政策优先事项的挣扎!!

CORRECTION California Budget © Rich Pedroncelli

加州是全美首批为所有贫困成人（无论移民身分）提供免费医疗福利的州之一。这项雄心勃勃的计划曾被纽森作为推动全民健保的重要一步。然而，这项扩张的实际花费比州府原先预估多出了27亿美元。

今年3月，当加州面临62亿美元的联邦医疗补助（Medicaid）赤字时，纽森曾告诉记者，他不考虑削减对非法居留低收入人士的医疗福利。他也多次为该政策辩护，指出长期来看可为州府省下开支。该项计划由州政府资金支持，不动用联邦经费。

根据这项提案，变更内容不会影响儿童

按照纽森的计划，自2026年起，无合法身分的低收入成人将不再符合加入加州医疗补助计画 Medi-Cal 的资格。对于已经参与计划的人，则不会因为冻结新申请而被移除，且儿童将不受影响。目前尚未说明这项冻结措施将持续多久。

自2027年起，已加入 Medi-Cal 的成人中若属于「移民身分不符合规范」者，包括没有合法身分者，以及虽有合法身分但不符合联邦资助医疗补助资格者，都将需支付每月 100 美元的保费。州长办公室表示，这与目前透过加州健保市场（Covered California）获得补助计画的平均保费金额相符。目前，大多数 Medi-Cal 受益人不需支付保费。估计这些改变将在 2028 至 2029 年间，为加州省下约 54 亿美元。

州政府必须采取艰难但必要的措施，以确保财政稳定，并维持 Medi-Cal 对所有加州人长期的可行性。

Medi-Cal 的扩张，加上药品成本上升与年长者加入人数增加等因素，已迫使加州在今年稍早动用借贷并核准新一轮资金，以填补数十亿美元的预算缺口。目前加州为超过三分之一、即 3,900 万居民中的 1,300 万人提供免费医疗服务。

野火、关税政策与健保支出加剧预算压力

这项提案是在纽森准备发表修正预算案的前夕提出的。洛杉矶地区野火的灾后重建、联邦关税政策的变动，以及昂贵的健保扩张计画，正对加州庞大的州政府预算造成压力。立法机关预测，今年将面临数十亿美元的预算赤字，且未来数年可能持续出现财政缺口。