全球防疫新课题 疫苗覆蓋高为何疫情照爆
随全球数以十亿计的人接种到 COVID-19疫苗，也出现更多接种后依然确诊的报导。除没有一款疫苗能提供完美防护，未接种者也会持续造成风险，可谓疫情未歇，威胁就不会消失。
西方媒体早先多次报导塞席尔、蒙古、乌拉圭与智利等6个疫苗接种率高、确诊感染却未降的国家里有5国使用中国疫苗；如今未施打中国疫苗的美国、英国、以色列也出现疫情复燃情况。美国媒体分析当中原因。
● 为何有打疫苗仍会确诊
Image via Twitter @SSWUChicago
有相当大比例感染 COVID-19的人为无症状患者，尽管疫苗能有效降低染疫后转为重症的风险，但无法全然预防感染，这也意味许多打过疫苗者仍有确诊或传染给其他人的风险，然后形成社区内越多人确诊、染疫风险越高的恶性循环。
● 3因素导致疫苗覆蓋出现破口
一是病毒本身。病毒持续突变为更具传染性，也更易躲过施打疫苗或痊愈者的免疫防护。这些适应力更佳的变异株流窜全球，让疫情更难遏止。
二是疫苗环节。研究人员表示欲达最大防护，有赖完整接种，这通常指的是间隔2周到12周施打两剂，取决不同厂牌。接种后体内仍需时间产生防护效果，多半是第2剂接种后两周。但疫苗效果有受制造过程出问题、储放与管理不善而削弱的可能。
三是个体反应差异。即便效果最好的疫苗，也无法保证百分百免疫，有些人可能激发不出充足抗体与杀死病毒的T细胞，尤其年长者与免疫功能不全者。但纵使免疫功能良好者，疫苗防护仍会随时间而下降，只是目前研究人员尚不确定时间多快。
● 疫苗防护破口愈发频繁
美国疾病管制暨预防中心（ CDC ）自5月起已停止追踪所有接种疫苗后仍确诊的病例，许多疫苗接种普及的国家，例行监测筛检也放缓。
「纽约时报」指出，美国奥克拉荷马州一场婚礼导致15名接种过疫苗的宾客确诊；喧闹的7月4日国庆活动也将病毒从麻萨诸塞州普罗文斯敦（ Provincetown ）传播到全美数十个地方，有时是完整接种疫苗者所散播。
以色列在今年初的疫苗施打率居全球之冠，但到4月底已通报近400起完整接种疫苗者仍住院的案例，当中234人重症、90人病故。深入研究这些打过疫苗仍染疫住院者后，发现当中将近一半有高血压、糖尿病与心脏疾病等慢性病而导致重症风险升高，以及医疗条件不佳削弱免疫系统。
● 如何看待COVID-19疫苗效果
目前使用的各款 COVID-19疫苗，临床试验时的效力从50%到95%不等。然而疫苗在现实使用时的疗效（ effectiveness），与控制条件研究下得出的功效（ efficacy ）不尽相同。就算同一支疫苗，因含括人口、时间点与方式不同，疗效与功效也会呈现多样。
影响疫苗防护力的因素很多，包括目前的变异病毒株，以及防疫社交和公卫措施的落实程度。
纽时指出，疫苗在防止转为重症与病故效果显著，但不代表是对付 COVID-19的金盾牌。
美国总统拜登政府最高防疫顾问佛奇（ Anthony S. Fauci ）在一场新闻简报表示，出现感染破口不应被视为疫苗无效，「这绝不意味疫苗不成功。疫苗的成功是立基于防止生重病」。
贝勒医学院（ Baylor College of Medicine ）遗传学家潘塔加尼（ Kristen Panthagani）表示，卫生官员们应帮助大众了解疫苗真正目的，「疫苗功效不是百分之百，从来不是，也不应期待 COVID-19疫苗完美，这是过高的期望值」。
有鉴很多国家都出现疫情复燃，一些科学家表示，现在打过疫苗者该考虑在室内与人多场合（像购物中心与音乐厅）戴口罩。美国 CDC 目前只建议未施打疫苗者戴口罩。
本新闻授权来自中央通讯社 cna.com.tw
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